♡老年実習で学んだこと♡ - ♡ムラサキ♡ - CASUAL SNACK PARFAIT・パルフェ - 北名古屋のスナック

(終末期)
 
老年では、高齢の患者のこれまでの生き方とか背景とか、価値観をまず知ることが大切。
高齢者が自分で物事の決定ができるような援助を看護師は考えていかなくちゃいけない。
 
私たちよりもずっと長く人生を生きてきているから、自尊心を尊重した関わりだったり
 
患者によっては指導を繰り返し行いすぎることは好ましくなかったりって一人一人に合わせた援助が必要ってことも学んだ。
 
 

その人がその人らしく生きられるように
 
が大事。
 
終末期の患者さんは、｢早く死にたい｣って言う時もある。自分だけがこの世を去るっていうことに孤独感を感じたり、誰も自分の気持ちは理解できないっていう思ったり、こうしておけばよかった、こういうことをやっておけばよかったって後悔の気持ちになる時もある。死を意識することは生を意識することでもあって、終末期の患者さんが抱く後悔の気持ちには生への執着とあきらめが混在している。
 不安定な気持ちにとまどって、どうしたらいいのか分からなくても気持ちを表出できる患者ばかりじゃない。
強い訴えもなく静かに過ごしているようにみえても、夜になると涙を流していたり、急に攻撃的になったりすることもある。
 
そういう事を理解した上で看護をしていきたい。
 
患者の家族もまた、悲しみ、怒り、孤独、自己否定、後悔、不安、おそれを感じている。
 
食事がとれない、意識がはっきりしない、苦しそうに呼吸している、眉間にしわを寄せている、唸り声をあげているとか今まで見たことない患者の姿を見ることは家族にとって衝撃的な事。
 
家族が患者の死を目の前にして悲嘆してそれを患者の前で悲しむ顔を見せないようにしていることがある。家族にとっても終末期は患者の死を覚悟し、受け入れるための準備期間だから看護師は家族の心にも寄り添っていかなくちゃいけないって思った。
 
今は、家族の死を看取る機会が少なくなってる時代で、看取りをするのが怖いって言う家族もいる。家族の気持ちを理解しながら患者の状態を受け入れられるように説明して、家族の疑問や心配にこたえれるような対応が出来るようにも大事。
 
家族がなにかしてあげたいと思ってるんだったら、体位変換とか清拭、手浴、足浴、口腔ケアでも一緒にやったりして、患者の身体に触れてもらうことで、ご家族も患者さんも気持ちが少しでも軽くなると思う♡

残念ながら、患者が亡くなっても会いにこない家族もいる。でも、亡くなって時間が経つと悲しみがわいてくることもある。
色んな家族がいることを理解して関わっていかなくちゃいけないと思った。
 
大事なこと
看護師は、終末期の患者さんとうまくコミュニケーションをとりたいって悩むかもしれない。
でも、うまくコミュニケーションをとりたいっていうのは看護師の立場からの要望であって、その評価として患者からの感謝や癒されたという反応を期待されたことになる。
ただ黙って患者さんのそばにいることしかできないとしても、患者さんが生をまっとうできるように見まもり続ける事が看護師として大事なことなんじゃないかな