高額療養費制度🏥🤕💉💊 - 舞姫　れみ - club D.D・ディーディー - 名古屋 大曽根のキャバクラ

例🌸

医療費100万円（保険適用）かかった場合

通常3割負担

→ 30万円払うはず

でも高額療養費制度で👇
👉 最終的には約8〜9万円程度になるケースが多い✨

注意！対象外もある⚠️

高額療養費制度は
「保険適用分」が対象。

だから👇は基本対象外。

• 差額ベッド代
• 食事代
• 美容整形
• 先進医療の一部
• 入院時の日用品

「限度額適用認定証」が便利

事前申請すると、

最初から支払いを上限額にできる💳

これ知らない人かなり多い。

申請しないとどうなる？

一旦多く払って、
あとで払い戻しになるケースもある💸

加入してる👇へ申請。

• 健康保険組合
• 協会けんぽ
• 国保

多数回該当って？

高額療養費が
1年で3回以上あると、

4回目以降さらに上限が下がる制度✨

長期治療の人向け。

世帯合算もある

同じ世帯で👇

• 夫婦
• 子ども

の医療費を合算できる場合もある👨‍👩‍👧

よく勘違いされること

❌ 全部無料になる

→ ではない

❌ 保険外診療も対象

→ 基本対象外

❌ 自動で全部返ってくる

→ 申請必要なことある

2026年現在の話題

最近は👇が議論されてる。

• 制度維持のため上限見直し
• 高所得者負担増
• 現役世代負担問題

医療費増加で制度改革の話も続いてる💭

傷病手当金とは？

病気やケガで仕事を休み、
給料が出ない時に支給される制度💴

もらえる条件

主に👇

• 会社員・公務員系の健康保険加入
• 業務外の病気やケガ
• 働けない
• 連続3日休み
• 給料が出ない

いくらもらえる？

ざっくり👇

👉 給与の約3分の2

例🌸

月給30万円なら

→ 1日あたり約6,600円前後

が支給目安。

どれくらいもらえる？

最長1年6か月✨

長期療養でかなり重要。

国保は基本ない⚠️

ここ大事。

国民健康保険

• 高額療養費 → ある
• 傷病手当金 → 基本ない

だから会社員の社会保険は保障が厚いと言われる💡

※自治体によって例外的制度ある場合も。

両方使えることもある

例えば👇

• 入院して医療費高額
  → 高額療養費

さらに

• 働けない
  → 傷病手当金

同時利用できるケースもある✨

よくある勘違い

❌ 傷病手当＝失業保険

→ 違う

❌ 有給中も満額もらえる

→ 給与出てると減額あり

❌ 自営業も普通にもらえる

→ 基本対象外

 

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※注意事項※
※シングルチャージ別途￥1,000
※4/28〜5/7は適用外となります。
 

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